Regla de Naegele

La regla de Naegele es la fórmula obstétrica estándar para estimar la fecha probable de parto: FPP = FUR + 280 días, donde FUR es el primer día de la última menstruación y FPP es la fecha probable de parto.

Ideada por el obstetra alemán Franz Karl Naegele en 1830 y usada clínicamente desde entonces. El mnemónico original: añadir 7 días a la FUR, restar 3 meses, añadir 1 año — lo que aritméticamente equivale a FUR + 280 días.

Supuestos implícitos en la regla: ciclo menstrual de 28 días, ovulación el día 14 del ciclo, concepción dentro de las 24 horas siguientes a la ovulación. La variabilidad en el mundo real es considerable — los ciclos van de 21 a más de 35 días, y la desviación estándar de las fechas de parto reales respecto a la FPP estimada es de unos 13 días. Solo ~5% de los bebés llegan exactamente en la fecha prevista.

El datado ecográfico del primer trimestre supera a la regla de Naegele cuando está disponible — mide directamente el embrión y es mucho más preciso que el datado menstrual. Nuestra calculadora de fecha de parto implementa la regla de Naegele con entradas tanto de FUR como de fecha de concepción.

Por qué 280 días y cómo la ecografía lo refina: 280 días = 40 semanas, la duración convencional de la gestación humana contada desde la FUR. El tiempo real desde la concepción hasta el parto es de unos 266 días (38 semanas), pero la FUR es lo que las pacientes pueden reportar por sí mismas y la ecografía históricamente no estaba disponible, por lo que la convención de las 40 semanas persistió. El datado ecográfico del primer trimestre mide la longitud cráneo-caudal (LCC) del embrión y la compara con una curva de crecimiento estándar — con precisión de ±5 días entre las 8 y 13 semanas. Después de las 14 semanas, la precisión del datado disminuye a ±7-10 días porque la velocidad de crecimiento varía más entre fetos. La opinión del comité ACOG de 2017 recomienda el datado ecográfico como referencia siempre que difiera del datado menstrual en más de 5-7 días en el primer trimestre.

Lo que significan clínicamente las 40 semanas: el “término completo” abarca de 37 semanas 0 días a 41 semanas 6 días según la definición moderna de ACOG (que se subdivide además en término temprano, término completo, término tardío y postérmino). La mediana de parto real en embarazos de inicio espontáneo es más cercana a 40 semanas 1 día en mujeres nulíparas y 40 semanas en mujeres multíparas. La FPP de Naegele es, por tanto, mejor entendida como el centro de una ventana de aproximadamente dos semanas en la que un parto a término saludable es estadísticamente probable, no como una cita. La herramienta de fecha de parto de Convertitive muestra la FPP más una banda de confianza de ±2 semanas. Referencia: ACOG — Métodos para estimar la fecha de parto.

Ejemplo práctico

FUR = 1 de enero de 2026. Añadir 7 días = 8 de enero. Restar 3 meses = 8 de octubre de 2025. Añadir 1 año = 8 de octubre de 2026. Esa es la FPP. Verificación contando días: del 1 de enero al 8 de octubre son 31 (ene) − 1 + 28 (feb) + 31 + 30 + 31 + 30 + 31 + 31 + 30 + 8 = 280 días. ✓ Para una persona con ciclo de 32 días (4 días más que el supuesto de 28 días), la ovulación probablemente ocurrió en el día ~18 del ciclo en lugar del 14, por lo que la FPP debería desplazarse 4 días después — al 12 de octubre de 2026. La mayoría de las aplicaciones de embarazo y los sistemas clínicos implementan solo la regla básica de 280 días; la corrección por duración del ciclo es algo que las pacientes con ciclos irregulares deben plantear a su médico, porque la FPP sin ajustar puede sesgar las inducciones por embarazo “postérmino” que en realidad solo están en 40+0 según el recuento corregido.

Cuándo y por qué importa

La FPP sirve de referencia para la programación de la atención prenatal: cribado de translucencia nucal (11-13 semanas), ecografía anatómica (18-22 semanas), prueba de tolerancia a la glucosa (24-28 semanas), hisopado para estreptococo del grupo B (35-37 semanas) y decisiones de inducción por postérmino (típicamente a las 41-42 semanas). Una FPP desviada una semana desplaza cada cita una semana y, más importante, desplaza el umbral de edad gestacional en el que se administran esteroides para la madurez pulmonar fetal (24-34 semanas) o en el que un parto se clasifica como prematuro. La práctica obstétrica moderna restablece deliberadamente la FPP a la ecografía más temprana confiable y la mantiene fija — cambiarla más tarde, especialmente en el tercer trimestre, lleva a un manejo inconsistente. Referencia: NICE NG201 — Atención prenatal.