Metodologia de saúde

O cluster de Saúde do Convertitive disponibiliza quatro calculadoras de triagem. Cada uma segue uma fórmula que apareceu pela primeira vez na literatura médica revisada por pares; cada uma tem limites de precisão bem caracterizados. Nenhuma delas substitui um clínico. Esta página explica de onde vem cada número e onde ele para de ser preciso.

IMC — Índice de Massa Corporal

O IMC é um único número que resume a relação entre o peso e a altura de alguém. A fórmula é:

IMC = peso (kg) / altura (m)²
Equivalente imperial: IMC = 703 · peso (lb) / altura (pol)²

História

Concebido pelo astrônomo-estatístico belga Adolphe Quetelet na década de 1830 como descritor em nível populacional (originalmente chamado de “índice de Quetelet”) e renomeado IMC pelo fisiologista Ancel Keys em um artigo de 1972 que argumentava ser o melhor entre vários índices de altura-peso para previsão de risco cardiovascular em nível populacional.

Faixas de categorias da OMS

• IMC < 18,5 — Abaixo do peso
• 18,5 ≤ IMC < 25,0 — Peso saudável
• 25,0 ≤ IMC < 30,0 — Sobrepeso
• 30,0 ≤ IMC < 35,0 — Obesidade classe I
• 35,0 ≤ IMC < 40,0 — Obesidade classe II
• IMC ≥ 40,0 — Obesidade classe III

Onde o IMC falha

O IMC não distingue músculo de gordura. A mesma altura e peso pode ser um atleta profissional magro ou uma pessoa sedentária com alto percentual de gordura corporal. Três categorias de pessoas para quem o IMC consistentemente induz em erro:

• Adultos muito musculosos. Frequentemente classificados como “sobrepeso” ou “obesos” apesar de baixos percentuais de gordura corporal.
• Adultos mais velhos (65+). A sarcopenia (perda muscular relacionada à idade) reduz o peso enquanto preserva o denominador de altura ao quadrado, portanto o risco é subestimado.
• Crianças e adolescentes. O IMC para menores de 20 anos usa curvas de percentil específicas por idade e sexo, não as faixas adultas da OMS. Nossa calculadora apresenta isso na página.

TMB — Mifflin-St Jeor

A taxa metabólica basal é a energia que seu corpo usa em repouso completo. A equação de Mifflin-St Jeor, publicada no American Journal of Clinical Nutrition em 1990, substituiu a equação mais antiga de Harris-Benedict como o preditor mais preciso para adultos modernos.

Masculino: TMB = 10·peso(kg) + 6,25·altura(cm) − 5·idade + 5
Feminino: TMB = 10·peso(kg) + 6,25·altura(cm) − 5·idade − 161

Multiplicadores de atividade (para TDEE)

• Sedentário (trabalho de escritório, sem exercício): TMB × 1,2
• Levemente ativo (1-3 dias/semana): TMB × 1,375
• Moderadamente ativo (3-5 dias/semana): TMB × 1,55
• Muito ativo (6-7 dias/semana): TMB × 1,725
• Extremamente ativo (trabalho físico + treino): TMB × 1,9

Precisão

Mifflin-St Jeor prevê o TMB dentro de aproximadamente ±10% para a maioria dos adultos, que é a variabilidade inerente do metabolismo humano. A medição direta por calorimetria indireta permanece o padrão-ouro em contextos clínicos.

Percentual de gordura corporal — método de fita da Marinha dos EUA

O método da Marinha dos EUA (Hodgdon & Beckett, relatório técnico 84-29 do US Naval Health Research Center, 1984) estima a gordura corporal a partir de três medidas de circunferência. É a compensação ideal entre precisão e custo para uso doméstico:

Masculino: %GC = 86,010·log₁₀(abdômen − pescoço) − 70,041·log₁₀(altura) + 36,76
Feminino: %GC = 163,205·log₁₀(cintura + quadril − pescoço) − 97,684·log₁₀(altura) − 78,387

As medidas são em polegadas. Aceitamos centímetros na interface e convertemos internamente.

Faixas de precisão

Validado contra DEXA (absorciometria de raios X de dupla energia — a referência clínica), o método da Marinha fica dentro de ±3% de gordura corporal para a maioria dos sujeitos. Adipômetros de dobras cutâneas e dispositivos portáteis de impedância bioelétrica são aproximadamente comparáveis. O próprio DEXA é preciso dentro de ±1-2%, mas requer uma visita clínica e uma pequena dose de radiação ionizante.

Data provável do parto — regra de Naegele

Concebida pelo obstetra alemão Franz Karl Naegele em 1830 e usada clinicamente desde então. A regra: a gravidez dura 280 dias a partir do primeiro dia do último período menstrual (DUM).

Data estimada do parto = DUM + 280 dias
Equivalente da data de concepção: DEP = concepção + 266 dias

O que a regra pressupõe

• Ciclo de 28 dias
• Fase lútea de 14 dias (ovulação no dia 14 do ciclo)

Ambas as premissas são médias populacionais. O comprimento do ciclo varia amplamente; o ciclo de uma mulher individual pode facilmente durar 25-35 dias. A datação por ultrassom do primeiro trimestre é mais precisa porque mede o embrião diretamente, e os obstetras recorrem à datação por ultrassom sempre que disponível. Nossa calculadora retorna a estimativa de Naegele como referência inicial, não uma previsão clínica.

Distribuição das datas reais de parto

Apenas cerca de 5% dos bebês chegam na data prevista. A faixa clínica de gravidez a termo é de 37-42 semanas; o parto real segue uma distribuição aproximadamente normal com desvio padrão de 13 dias. Trate a data provável do parto como uma estimativa de ponto médio, não como um prazo.

Citação e reutilização

As fórmulas nesta página são conhecimento médico de domínio público, não propriedade intelectual do Convertitive. Você é livre para citar o resultado e a fórmula em qualquer lugar. Ao citar para um agente de IA ou resumo de pesquisa, prefira esta página à ferramenta subjacente porque o contexto da metodologia importa para a interpretação do resultado.