DEXA

DEXA (Çift Enerjili X-Işını Absorpsiyometrisi, bazen DXA olarak da yazılır), kemik mineral yoğunluğunu ve yumuşak doku kompozisyonunu ölçen düşük dozlu tıbbi bir X-ışını taramasıdır. ±%1-2 doğrulukla vücut yağ yüzdesi ölçümü için referans klinik yöntemdir.

Tarama 10-20 dakika sürer; radyasyon dozu kabaca bir göğüs röntgeninin %1'idir (doğal arka plan radyasyonunun yaklaşık bir günü). Maliyet: ABD pazarlarının çoğunda 50-200 $; tanısal amaçlarla siparişi verilmediği sürece (osteoporoz taraması, menopoz sonrası kemik sağlığı) sigorta genellikle karşılamaz.

DEXA üç doku bölmesini birbirinden ayırır: yağ kütlesi, yağsız kütle (kas + organlar) ve kemik mineral içeriği. Bildirilen vücut yağ yüzdesi sayısı, yağ kütlesinin toplam kütleye bölümüdür. Bölgesel döküm (kollar - bacaklar - gövde), antrenman veya kilo kaybından kaynaklanan değişiklikleri takip etmek için genel ortalamadan klinik açıdan daha kullanışlıdır.

Evde vücut kompozisyonu tahmini için ABD Deniz Kuvvetleri bant yöntemi (vücut yağ hesaplayıcımızda kullanılır) ±%3 doğruluğa ulaşır — DEXA'ya yakın, sıfır maliyetle.

Çalışılmış örnek

35 yaşında, 80 kg ağırlığında erkek DEXA taraması yaptırıyor. Sonuçlar: 12,4 kg yağ kütlesi, 64,3 kg yağsız kütle, 3,3 kg kemik mineral içeriği. Vücut yağ % = 12,4 / 80 = %15,5. Bölgesel döküm: kollar %18 yağsız / %8 yağ, bacaklar %27 yağsız / %12 yağ, gövde %32 yağsız / %20 yağ. Kemik yoğunluğu T-skoru: +0,4 (normal, genç yetişkin referansının biraz üzerinde). Altı ay sonra yapılandırılmış bir antrenman programının ardından yeniden tarama: 10,1 kg yağ, 66,0 kg yağsız, 3,3 kg kemik — aynı toplam ağırlık 79,4 kg; ancak vücut yağı %12,7'ye düştü ve yağsız kütle 1,7 kg arttı, hepsi bacaklar ve gövdede (antrenman yapılan bölgeler). Banyo terazisi "temelde değişim yok" (-0,6 kg) gösterirdi; DEXA rekomposizyonu açıkça gösterir.

Ne zaman ve neden önemlidir

DEXA üç popülasyonda önem taşır: (1) menopoz sonrası kadınlar ve 70 yaş üzerindeki erkeklerde osteoporoz taraması — T-skorları bifosfonat tedavisine başlayıp başlamamayı yönlendirir; (2) BIA ölçeklerinin ±%5 gürültüsünün ilerlemelerini maskeleyeceği yeterli hassasiyetle yağsız kütle ve yağ kütlesi değişikliklerini takip eden sporcular ve vücut geliştirmeciler; (3) sarkopeni, kanser kaşeksisi ve pediatrik büyüme bozuklukları üzerine klinik araştırma. Bantta artı Deniz Kuvvetleri formülasyon ücretsiz ve yeterli olduğundan, sıradan fitness takibi için daha az önem taşır. Kaçınılacak hata, farklı marka DEXA cihazında yeniden tarama yapıp sayıları karşılaştırmaktır — Hologic, GE Lunar ve Norland makineler ±%2-3 içinde çapraz kalibre olur; bu, ölçmeye çalıştığınız değişiklikten daha büyük olabilir. Referans: ISCD — DXA Resmi Pozisyonları.

DEXA tuzakları ve rakip yöntemler: hidratasyon durumu, yakın zamanda yenen yemekler ve yakın zamanda yapılan yoğun egzersiz, yağsız kütle okumasını birkaç yüz gram kaydırabilir; bu nedenle seri taramalar aynı koşullarda yapılmalıdır (sabah, aç, antrenman öncesi). Üreticiler (Hologic, GE Lunar, Norland) biraz farklı kalibre eder ve makine arası karşılaştırmalar güvenilmezdir; eğilim takibi için her zaman aynı makinede yeniden tarama yapın. Hidrostatik tartım ve hava yerinden etme pletismografisi (BodPod), karşılaştırılabilir doğrulukta rekabet eden referans yöntemlerdir; ancak hiçbiri bölgesel döküm sunmaz. BIA ölçekleri ve InBody makineleri kullanışlıdır; ancak yalnızca ±%5-8 doğruluğundadır ve kalibrasyon kohortuna benzemeyen herhangi bir popülasyonda DEXA ile karşılaştırmada zayıf tekrarlanabilirlik gösterir. İlgili: BMI, BMR.