BMI doğru mu? Doğru yaptığı şeyler ve yanlış yaptığı dört durum

BMI, tıptaki en çok alıntılanan tarama sayısıdır. Aynı zamanda en çok yanlış anlaşılan sayıdır. İşte dürüst versiyon: formül iyi, kategoriler keyfi ve bireysel insanlar için sonucun aktif olarak yanıltıcı olduğu dört iyi karakterize edilmiş durum var.

BMI nedir ve gerçekte ne için kullanılır

BMI ağırlık / boy²’dir; metrik sistemde (kg / m²) ya da imperial sistemde 703 dönüşüm faktörüyle. Belçikalı istatistikçi Adolphe Quetelet, endeksi 1830’larda nüfus düzeyinde bir tanımlayıcı olarak türetti. Amerikalı fizyolog Ancel Keys, modern ismi nüfuslarda kardiyovasküler hastalığı tahmin etmek için boy-ağırlık endekslerini karşılaştıran 1972’de bir makaleyle yaygınlaştırdı — bireyler için değil.

Bu, kamuoyunun genellikle kaçırdığı temel ayrımdır. BMI grupları karakterize etmek için tasarlandı. İki ülkenin obezite prevalansını karşılaştırmak veya aynı popülasyonu on yıllar boyunca takip etmek için kullanın ve mükemmel bir araçtır. 33 yaşındaki bir halterci için uygulayın ve ilk denemede başarısız olur.

BMI hesaplayıcımızda kendinizinkini deneyin — sonuç her klinik bağlamda kullanılan aynı sayıdır. Nasıl yorumlayacağınızı anlamak için bu rehberin geri kalanını okuyun.

BMI’nin iyi çalıştığı durumlar

• Tipik vücut kompozisyonuna sahip 20-65 yaş yetişkinler. Hareketsiz ofis çalışanı, orta derecede aktif öğrenci, orta kas kütleli emekli — bu popülasyonlar için BMI, vücut yağ yüzdesiyle yaklaşık r=0,7 korelasyon gösterir.
• Nüfus düzeyinde halk sağlığı takibi. Milyonlarca kişi üzerinde ortalama aldığınızda, bireysel yanlış sınıflandırmalar ortadan kalkar. CDC’nin obezite istatistikleri, WHO’nun küresel sağlık raporları — bunların tamamı BMI’yi haklı nedenlerle kullanır.
• Zaman içinde kendi değişiminizi takip etmek.BMI’niz bir yıl içinde 27’den 24’e düşerse, mutlak sayılar iyileşmeyi küçümsese de yön anlamlıdır.

BMI’nin yanıltıcı olduğu dört durum

1. Atlet sorunu (yüksek kas kütleli yetişkinler)

Kas yağdan daha yoğundur — yaklaşık 1,06 g/cm³’e karşı 0,92 g/cm³. Aynı boyda, yüksek kas kütleli bir kişi yüksek yağ kütleli birinden daha ağırdır ve BMI onları aynı şekilde puanlar. Sonuç: NFL layn bekçileri, Olimpik sprinterler ve rekabetçi halter sporcuları, tek haneli vücut yağ yüzdeleri taşırken düzenli olarak WHO aralıkları altında “fazla kilolu” veya “obez” olarak sınıflandırılır.

Yerine ne kullanmalı: Vücut yağ yüzdesi ABD Donanması bant yöntemi aracılığıyla sıfır maliyetle DEXA’nın ±%3’ü içinde sonuç verir.

2. Sarkopeni sorunu (yaşlı yetişkinler)

65 yaş üzeri yetişkinler genellikle vücut yağını korurken veya artırırken yılda yaklaşık %1-2 oranında kas kaybeder (sarkopeni adı verilen süreç). BMI’leri gerçek vücut kompozisyonları bozulurken bile “sağlıklı” aralıkta kalır. Bu grupta BMI sağlık riskinihafife alır — atlet durumunun tam tersi.

3. Büyüme sorunu (çocuklar ve ergenler)

Çocukların vücut kompozisyonu gelişimle birlikte köklü biçimde değişir. Klinisyen 10 yaşındakinin “normal” BMI’sini 16 yaşındakinden farklı bir referansla değerlendirir. Klinik pediatri uygulaması CDC büyüme çizelgesi verilerinden türetilen yaşa ve cinsiyete özgü BMI persentil eğrileri kullanır — asla ham yetişkin WHO bantlarını değil.

4. Etnisite körlüğü sorunu

WHO kategori eşik değerleri (fazla kilolu için 25, obez için 30) Avrupa kökenli popülasyonlara göre ayarlandı. Güney Asya ve Doğu Asya popülasyonları, bu gruplarda tip 2 diyabet prevalansı BMI ≥ 23’de belirgin şekilde artacak şekilde daha düşük BMI’lerde anlamlı kardiyometabolik risk gösteriyor.

Gerçekte ne yapmalısınız?

1. HesaplayıcımızdaBMI’nizi hesaplayın. Hangi banda düştüğünüzü not edin.
2. Donanma yöntemi aracılığıyla vücut yağ yüzdenizi hesaplayın. Bu, atlet ve sarkopeni durumlarını düzeltir.
3. Belinizi ölçün (rahat, göbek hizasında). Boyunuza (aynı birimler) bölün. Hedef: 0,5’in altı.
4. Üçü hizalıysa — BMI sağlıklı bantta, vücut yağ yüzdesi sağlıklı bantta, bel-boy 0,5’in altında — muhtemelen iyisinizdir. Herhangi ikisi anlaşmazsa, vücut kompozisyonu tablosu bir klinisyenle takip görüşmesine değer.

Örnek çalışma: BMI 27’de üç kişi

Üçü de 5'10" (178 cm) ve 188 lb (85 kg), BMI 27,0 üretiyor — WHO bantları altında klinik olarak “fazla kilolu”.

• Kişi A: 35 yaşında rekreasyonel halterci. DEXA vücut yağı: %14. Bel 84 cm, bel-boy 0,47. Kardiyometabolik belirteçler normal. BMI fazla kilolu olarak işaretliyor; diğer tüm sinyaller sağlıklı vücut kompozisyonunu söylüyor. BMI okuması yanlış pozitif.
• Kişi B: 35 yaşında hareketsiz ofis çalışanı. DEXA vücut yağı: %28. Bel 97 cm, bel-boy 0,54. Sınırda trigliseridler. BMI fazla kilolu olarak işaretliyor; diğer sinyaller de öyle. BMI okuması doğru bilgi veriyor.
• Kişi C:Hafif sarkopeni ile 75 yaşında. DEXA vücut yağı: %34. Bel 102 cm, bel-boy 0,56. Pre-diyabetik. 27 BMI “fazla kilolu” aralığında — ancak vücut kompozisyonu klinik obeziteye daha yakın. BMI yanıltıcı ölçüde rahatlatıcı.

Yaygın hatalar

• BMI artışını ağırlık kazanımı olarak ele almak.BMI hem yağ hem kas kütlesiyle artar. Birisi halter yapmaya başlayıp 10 pound kas kazandıysa BMI’leri yükselir; bu 10 pound yağ kazanımıyla aynı değil.
• Hamile veya doğum sonrası kadınlar için BMI kullanmak.Hamilelik hesaplamayı geçersiz kılar (fazla ağırlık sıvı, bebek, plasentadır — kompozisyon değil).
• Çok farklı boylar arasında BMI karşılaştırmak.Ağırlık/boy² formülü, tipik boylu yetişkinler için (150-190 cm) makul bir yaklaşımdır ama uç noktalarda bozulur.
• BMI’yi fitness ölçütü olarak kullanmak.BMI bir vücut kompozisyonu vekilidir, fitness ölçütü değil. Yüksek BMI’li güçlü kondisyonlu bir birey, normal BMI’li hareketsiz bir bireye kıyasla anlamlı ölçüde daha düşük tüm nedenlere bağlı ölüm oranına sahiptir.